Dor Crónica

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O QUE É A DOR CRÓNICA?

A dor crónica é uma dor que permanece ou que é recorrente por mais de 3 meses.1 Pode aparecer depois de uma lesão ou doença já estar curada e muitas vezes não tem nenhum propósito.2 A dor é causada pela sinalização incorreta do corpo para o cérebro de que existe dor quando, na realidade, a causa original da dor já não se encontra presente. A dor crónica pode estar presente em mais do que uma região corporal e pode causar stress emocional e interferir nas atividades da vida diária.1

Existem 3 tipos de dor crónica:3

  • Dor causada por uma lesão no corpo (dor nociceptiva)

  • Dor causada por uma lesão no nervo (dor neuropática)

  • Dor causada por uma resposta aumentada a um estimulo que seria considerado normal (dor nociplástica)

  • Dor mista (combinação de todas as acima)

PRINCIPAIS CAUSAS DE DOR CRÓNICA

A dor crónica pode ser causada por vários fatores. Condições que acompanham o envelhecimento normal podem afetar os ossos e as articulações e por isso causar dor (como por exemplo a osteoartrose). Outras causas comuns são as lesões nervosas e lesões que não curaram devidamente. Para tornar as coisas mais complicadas, alguns tipos de dor crónica têm várias causas.

Muitas doenças crónicas ou infeções podem também levar à dor crónica. Estas incluem artrite reumatóide, diabetes, cancro, esclerose múltipla, fibromialgia, enxaqueca, síndrome do intestino irritável, infeção por herpes zóster ou por HIV.1,4 No entanto, em muitos casos a origem da dor crónica pode ser muito complexa e pode não ser identificável. Apesar de ter sido iniciada por uma lesão ou doença, a dor crónica e o seu peso psicológico continuam após a resolução do problema físico.5

 

QUAIS SÃO OS SINTOMAS TÍPICOS DA DOR CRÓNICA?

Os doentes com dor crónica descrevem-na de formas muito diferentes, desde ardor, picadas, pontadas, aperto, rigidez, pulsante.

A dor crónica pode levar a outros sintomas ou problemas, como a ansiedade, depressão, fadiga, insónia ou alterações de humor.6,7

Além de ter um impacto na saúde mental, a dor crónica reduz a atividade física e causa incapacidade.5 Pessoas com dor crónica podem ter de faltar ao trabalho ou evitam interações sociais devido aos seus sintomas.8,9 A dor crónica também pode afetar os familiares dos doentes, uma vez que podem ter de assumir uma posição de cuidador e de estar envolvidos no processo de decisão relativo ao tratamento médico.9

DOR CRÓNICA EM PORTUGAL NOS CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS, O QUE SABEMOS?

Referências

  1. Treede RD, Rief W, Barke A, et al. Chronic pain as a symptom or a disease: The IASP Classification of Chronic Pain for the International Classification of Diseases (ICD-11). Pain 2019; 160: 19–27.

  2. Orr PM, et al. Crit Care Nurs Clin North Am. 2017;29:407–18.

  3. Clauw DJ, Essex MN, Pitman V, Jones KD. Reframing chronic pain as a disease, not a symptom: Rationale and implications for pain management. Postgrad Med 2019; 131: 185–98.

  4. Parker R et al. J Int AIDS Soc. 2014;17:18719.

  5. Dueñas M et al. J Pain Res. 2016;9:457–67.

  6. Hüllemann P et al. Pain Pract. 2018;18:1011–23.

  7. Colloca L et al. Nat Rev Dis Primers. 2017;3:17002.

  8. Breivik H et al. BMC Public Health 2013; 13.

  9. Morlion B & Freynhagen R. Hospital Pharm Eur 2019;1–12.